本文整理自《糖尿病，读这本就够了》
糖尿病的本质
什么叫血糖
血糖就是血液中流动的葡萄糖。当我们进行活动时，葡萄糖是不可缺少的能量来源，因此，每时每刻都有一定量的葡萄糖在我们体内流动。我们把血液中的葡萄糖浓度叫做血糖值。
人体怎么维持血糖正常？
当我们饿肚子或刚刚进行了剧烈运动，作为能量来源的血糖就会减少，这时，肾上腺素和胰高血糖素这两种激素就会刺激身体产生葡萄糖，相应，血糖值就会升高。
饱餐后，血糖值会随之升高，但这些吸收的葡萄糖不会作为能量马上被消耗掉，多余的部分将会以糖原的形式存储在肝脏和肌肉细胞中，如果还有盈余，就会转化成中性脂肪，存储在脂肪细胞中，这个过程，我们称之为葡萄糖代谢。活跃在这个代谢中的激素就是胰岛素，在它的帮助下，我们能把富余的葡萄糖储存起来，同时能将血糖值调节到正常范围。胰岛素是人体内唯一能使血糖下降的激素。
胰岛素作用不足是糖尿病的原因
如果胰岛胰岛素分泌不足，或者胰岛素“工作能力不强”（医学上称为胰岛素抵抗或胰岛素敏感性下降），血糖值就会蹭蹭上升，身体若长期处于这种状态，便是得了糖尿病。
在我们的肚子左上方，胃的正后方，有一个不显眼的器官，就是胰腺。它是一个内外兼修的腺体，同时具备内分泌和外分泌功能。作为外分泌腺体，胰腺向十二指肠内分泌胰液，其中包含的多种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用。特别是我们吃进去的脂肪，需要胰腺的帮助消化。胰腺的内分泌功能来自胰岛细胞。当胰岛细胞感觉血糖升高时，胰岛B细胞便迅速分泌胰岛素到血液中。如果“它们”功能下降，血糖值便难以下调。当血糖低时，胰岛A细胞便分泌胰高血糖素到血液中，使血糖升高。
糖尿病的罪魁祸首——不良的生活习惯
如果有明确的糖尿病家族史，自己又不注重保持良好的生活习惯，在贪食，肥胖，运动不足，工作压力等诱因下，很可能导致糖尿病。大部分糖尿病患者都是2型糖尿病，他们大多是由不良生活习惯造成的。
这些不良习惯容易引起糖尿病：
- 饮食不规律
- 进食速度太快
- 常暴饮暴食
- 偏爱油腻食物，不常吃蔬菜水果
- 好饮酒
- 常喝饮料
- 吸烟
- 精神压力大
- 久坐不运动
- 常通宵
- 不常运动
能感觉到的时候，病情已经很重了
1型糖尿病的进展较为迅速，一得病患者很可能就会有各种不适反应。2型糖尿病进展是一个缓慢的过程，在疾病初期，除了血糖值增高以外，患者觉得自己就是个“正常人”，随着病情进展，患者才会逐渐察觉到口渴，好饮水，喜甜食等症状。
高血糖引起的不舒服
胰岛素缺少或者不起作用时，身体不容易把食物转化为营养物质来利用，身体得不到充分的能量供应，便容易发生疲劳，出现消瘦，食欲增加等现象。糖分从肾脏排泄时需要大量的水来溶解，便会出现多尿现象。水分大量六十又会引起烦渴不适，因此患者喜欢大量饮水。多饮，多尿，多食，体重减轻，就是我们常说的糖尿病患者的“三多一少”症状。
并发症带来的不舒服
长期的高血糖状态会引发各种各样的并发症，并且又各自不同的临床表现。冰冻三尺，非一日之寒。糖尿病患者在出现各种并发症前，会有相关的不适，这些症状是并发症的前兆，也是友善的警示灯，提醒患者应该更加爱惜自己了。
下面为由高血糖和并发症引发的种种不适：
高血糖引起的不适：
- 异常口渴
- 尿量和频次异常增加
- 食欲异常增加
- 经常感到十分疲惫
- 突然大量饮水，尤其是凉水
- 突然喜欢吃甜食
- 吃的多了，体重反而轻了
并发症引起的不适：
- 视力下降
- 头晕，站立时出现黑蒙
- 容易得牙周病
- 手脚肢端麻木
- 手足冰冷
- 小腿经常抽筋
糖尿病不好好治疗会怎么样
众所周知，血液在血管中流动。如果高血糖状态持续存在，就相当于将血管浸泡在高浓度的糖水中，久而久之，血管的损害在劫难逃。一开始，受到侵蚀的只是较为脆弱的小血管，到了后期，较大的血管也会招架不住。这些大大小小的血管构成了人体的脉管系统，负责人体内的营养物质和氧气的传输，发挥着重要作用。血管一旦受到伤害，与它们相连的脏器也会跟着遭殃。
总结起来就是，持续高血糖状态时各种并发症的根源。
糖尿病的三大并发症
三大并发症分别是糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病和糖尿病神经病变。
视网膜有许多小血管与它相连，通常，糖尿病视网膜病变就是从这些小血管的轻微变化开始的，，时间长了，血管壁受损，液体从血管渗出，形成所谓的“眼底出血”。
肾脏实质上就是微小血管的集合体。同样道理，当这些微小血管受损后，会影响肾脏工作，最终可能造成肾功能衰竭和尿毒症。
糖尿病对神经造成的影响机制有待进一步研究。总体而言，我们认为神经损害是在血管损害的基础上，进一步叠加代谢异常和营养障碍导致的。
糖尿病视网膜病变
得了糖尿病视网膜病变，最糟糕的结果是失明。随着糖尿病发病率的增加，糖尿病视网膜病变已成为20~65岁劳动群体的主要致盲原因。
糖尿病视网膜病变的发生发展分为以下几个阶段：
非增殖期
这是视网膜病变发展的第一阶段。视网膜血管在长期高血糖的影响下，里面流淌的血液会不通畅，容易在血管壁上形成小小的瘤样突起（毛细血管瘤），这些毛细血管瘤破损后，就会产生点状或小片状的出血。这些从毛细血管渗出的血被吸收后，血管壁上仍会遗留小小的白斑。不过以上这些病理变化都很轻微，不足对视力造成影响。
增值前期
这个阶段，血管瘤出血面积和残留白斑的面积都比非增殖期打，常可在眼底检查时发现棉絮状出血和白斑形成，对视力会产生一定影响。
增殖期
在这个阶段，视网膜毛细血管的血流进一步受阻，影响视网膜细胞的氧气获取和营养物质的提供。视网膜细胞为了获取足够的氧气和营养物质，会促使机体在视网膜和玻璃体之间，以及玻璃体中产生众多的新生小血管。这些新生血管通常又细又脆，血管壁极易受损。一旦发生破裂，就会引起大量出血，甚至可能引发视网膜脱落。增殖期的病变会严重影响患者的视力，甚至失明。
糖尿病肾病
肾脏是人体内清洁血液的工厂。当血液流过肾脏时，血液中的废物，多余的盐分和水分将会形成尿排出体外。这全归功于肾小球。肾小球实际上就是由许许多多的毛细血管组成的球状结构。
在高血糖的长期腐蚀下，肾小球拥有的强大功能会慢慢耗竭，它控制不住蛋白的漏出。随着病情的发展，将会发展称为尿毒症。
人体有两个肾脏，高血糖对两个肾脏的影响是均等的，因此，左右两个肾脏会同时遭殃。
糖尿病神经病变
糖尿病神经病变是最容易被患者感知的，也是在疾病发展中较早出现的，它可以被进一步分为末梢神经病变，自主神经病变，运动神经病变。
末梢神经病变
身体的末端分布着许许多多的神经末梢，它们能感知温度，疼痛，触觉等。
末梢神经受损害后，肢端可能出现酸胀，麻木，甚至针刺样疼痛感。受损严重后，神经感觉变得迟钝，不少患者觉得自己脚上裹了双袜子一样。
自主神经病变
自主神经分布于消化器官，心脏，泌尿器官等，能自主调节这些脏器的活动。不受我们意识控制，被称为自主神经。
例如：腹泻便秘交替，心律失常，排尿困难，勃起障碍等
运动神经病变
相比末梢神经和自主神经，运动神经受糖尿病影响较小。
运动神经受损后，肌肉力量会下降。如果面部神经受损，还会影响面貌。
预防
单纯的糖尿病不可怕，可怕的是后期的那些并发症。
管住嘴：吃到刚刚好
纠正过度饮食，实现均衡饮食。为了避免餐后迅速出现高血糖状态，切勿狼吞虎咽，应细嚼慢咽。
迈开腿：消耗过剩的能量
戒掉不良的生活习惯
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